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Barotraumata: Ohr, Nebenhöhlen, Lunge, Zähne und Maske
Jeder luftgefüllte Raum, der den Druck nicht ausgleichen kann, wird am Ende verletzt
Wasser drückt nicht selektiv: Es komprimiert deinen ganzen Körper gleichmäßig. Was passiert, ist, dass fast dein gesamter Körper flüssig ist und das nichts ausmacht. Die Probleme konzentrieren sich genau auf die wenigen Stellen, an denen du Luft mit dir führst.
In diesem Artikel erfährst du, was ein Barotrauma ist, warum manche beim Abstieg und andere beim Aufstieg auftreten, wie sich die des Mittel- und Innenohrs, der Nebenhöhlen, der Lunge, der Zähne, der Maske und des Trockenanzugs äußern, und welche Vorbeugungstechnik für jedes gilt.
Das Ohrenbarotrauma ist mit Abstand die häufigste Tauchverletzung, und auch diejenige, die die meisten Tauchgänge ruiniert und die meisten Menschen wochenlang aus dem Wasser hält. Fast alle lassen sich mit Technik und einer Entscheidung verhindern: nicht forcieren. Dieser Artikel ist Lehrmaterial und ersetzt keine ärztliche Beurteilung; bei anhaltenden Schmerzen, Hörminderung oder Schwindel nach dem Tauchen solltest du eine Fachperson konsultieren.
Der Mechanismus, und warum es zwei Risikomomente gibt
Ein Barotrauma ist eine Verletzung, die durch einen Druckunterschied verursacht wird, der nicht ausgeglichen werden konnte.
Die luftgefüllten Räume des Körpers (Mittelohr, Nasennebenhöhlen, Lunge, gelegentlich eine Zahnhöhle) und die von der Ausrüstung geschaffenen (Maske, Trockenanzug) sind mehr oder weniger effizient mit der Außenwelt verbunden. Solange die Verbindung funktioniert, strömt Gas hinein oder hinaus, und der Druck gleicht sich von selbst oder mit Hilfe aus. Blockiert sich die Verbindung, bleibt der Raum bei einem anderen Druck als die Umgebung, und dieser Unterschied entlädt sich auf das Gewebe.
Beim Abstieg steigt der Umgebungsdruck, und der luftgefüllte Raum tendiert zur Kompression. Strömt kein ausgleichendes Gas nach, wird das umliegende Gewebe nach innen gedrückt: Es staut sich, entzündet sich, füllt sich mit Flüssigkeit und kann bluten. Das ist der klassische "Squeeze"-Mechanismus, und er ist für die meisten Barotraumata verantwortlich.
Beim Aufstieg geschieht das Gegenteil: Das eingeschlossene Gas dehnt sich aus und muss entweichen. Ist der Weg blockiert (durch entzündete Schleimhaut, einen Pfropfen, ein Abschwellmittel, dessen Wirkung nachgelassen hat), übersteigt der Innendruck den Außendruck, und das Gewebe wird von innen verletzt. Das ist der umgekehrte Druckausgleichsblock, seltener, aber schwieriger zu handhaben, weil er genau dann auftritt, wenn die naheliegende Lösung, aufzusteigen, das Problem verschlimmert.
Und es gibt ein Prinzip, das die ganze Kategorie durchzieht: Die relativen Druckänderungen sind nahe der Oberfläche am größten, wie du im Artikel über Druck und Tiefe gesehen hast. Die ersten Meter des Abstiegs erfordern den meisten Druckausgleich, nicht die letzten.
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