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Die arterielle Gasembolie: die Verletzung, die mit einem angehaltenen Atemzug beginnt
Warum die erste Regel des Tauchens lautet, niemals mit dem Atmen aufzuhören
Von allen Regeln des Tauchens gibt es genau eine, die keine Nuancen, keine Ausnahmen und kein persönliches Ermessen zulässt: niemals mit dem Atmen aufhören. Der Grund ist, dass schon wenige Meter Aufstieg mit geschlossenen Atemwegen ausreichen, um die schnellste und schwerste Verletzung der Disziplin zu verursachen.
In diesem Artikel erfährst du, wie die Ausdehnung des Gases das Lungengewebe zerreißt, welche vier unterschiedlichen Krankheitsbilder diese Überdehnung hervorrufen kann, wie sich die arterielle Gasembolie beim Auftauchen zeigt, worin sie sich von der Dekompressionskrankheit unterscheidet und warum ihre Vorbeugung fast ausschließlich eine Frage der Technik ist.
Das ist die Tauchverletzung, die am wenigsten Zeit lässt: Sie zeigt sich innerhalb von Minuten und kann das Leben sofort gefährden. Sie ist aber auch in der überwiegenden Mehrheit der Fälle vermeidbar, durch ein Verhalten, das bereits am ersten Kurstag gelehrt wird. Dieser Artikel ist Lehrmaterial: Er ersetzt weder eine spezifische Ausbildung in Tauchunfall-Erster-Hilfe noch die ärztliche Beurteilung, und bei jedem Verdacht besteht die richtige Vorgehensweise darin, den Rettungsdienst zu alarmieren und einen Tauchmediziner beziehungsweise eine Druckkammer zu konsultieren.
Das Boyle-Mariotte-Gesetz gegen die Lunge
Der Mechanismus ist nichts Ausgeklügeltes, und genau das ist der beunruhigende Teil.
Unter Wasser atmest du Gas beim Umgebungsdruck. Füllst du in zehn Metern Tiefe deine Lunge und steigst auf, ohne auszuatmen, verdoppelt dieses Gas nach dem Boyle-Mariotte-Gesetz sein Volumen, wie du im Artikel über die Gasgesetze gesehen hast. Die Lunge ist elastisch, aber ihre Elastizität hat eine Grenze, und übersteigt der Innendruck das, was das Gewebe verträgt, reißen die Alveolen.
Am meisten überrascht das Ausmaß. Ein tiefer Tauchgang ist nicht nötig: Die relativen Druckveränderungen sind nahe der Oberfläche größer, und deshalb kann eine Lungenüberdehnung schon beim Aufstieg über wenige Meter mit geschlossenen Atemwegen entstehen. Der letzte Abschnitt des Aufstiegs, der harmlos wirkt, ist gerade der anspruchsvollste.
Es gibt zwei Wege, dorthin zu gelangen. Der erste ist das willentliche Anhalten des Atems, was fast immer reflexartig geschieht: bei einem ungeplanten schnellen Aufstieg, bei einem Schreck, beim Verlust des Atemreglers oder während einer schlecht ausgeführten Übung. Der zweite ist der Lufteinschluss (Air Trapping): ein Bereich der Lunge, der aufgrund einer vorbestehenden Atemwegserkrankung oder einer lokalen Verstopfung sein Gas nicht im gleichen Tempo wie der Rest abgibt, obwohl die Person normal atmet.
Reißt die Alveole, entweicht das Gas über den Weg, den es findet, und dieser Weg bestimmt, welches der vier möglichen Krankheitsbilder entsteht.
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